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SLE患者(全身性エリテマトーデス)私の出来事



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今回の入院の病気

2012.11.26(12:36) 1189

今回、入院に至った病気について、
主治医から説明された内容について、記載します。

★11月9日の説明内容

肺の中にカリニという菌がいる。
歌舞伎町の病院の検査にてカリニDNA(+)であった。
しかしCT画像ではカリニだkでは説明がつかないような影(小粒状影)を認めていた。
いろいろ病気を持っており、悪性リンパ腫の再燃や結核などを疑っている。
しかし結果は出ておらず、今のところカリニの方を執行して治療している。
レントゲン上はやや改善傾向である。
こないだ(10月29日)肺生検(気管支鏡検査)にて、結核や
悪性リンパ腫などは否定的であるが、肺生検では組織を数mmしか
取れないためということもある。
結果としてはカリニに何の病気が合併しているか分からない。
正確に診断をつけるにはVATSといって気管支鏡下肺生検(手術・全身麻酔)にて
組織をとらないと診断つけられないが、手術には肺の閉影などのリスクあり。
また手術をするには、命に関わる状態、酸素化が悪くなってきてきたりというのが
出てきたら考えていいかもしれない。。
今現在は元気であり自覚症状も軽快あり積極的に勧めない。
今後はバクタ(カニリの治療薬)治療3週間を行い、
CT検査をして、その結果でどうするかまた相談しましょう。

ここまでが1回目の説明。


★11月20日の説明内容

今回、胸部CTで両肺にべった~とした影、びまん性の小粒状影(つぶつぶした影)の
影が出て痰からカリニDNA(+)であり治療をしたが、
小粒状影の影は残っている。
浸潤影(べたっとした影)はかなり改善した。(ほぼ消失)
カリニに対する治療は成功したと考える。
*呼吸困難も改善。

しかし小粒状影は残っている。
気管支鏡下肺生検より癌・悪性リンパ腫は否定的。
また骨髄検査より結核も否定的であり、
可能性としてサルコイドーシスを疑っている。
気管支洗浄液(気管支を洗って回収した検査)では
サルコイドーシス典型的ではないが、もともと病気があり
CD4リンパ球が低下しサルコイドーシスに典型的な結果が出ていない可能性も考えられる。

今現在、状態はよくリスクを犯して肺生検(手術)をやる
必要はないと思われる。
(積極的には)サルコイドーシスだとしてもステロイド増やす治療だけ。
(もともとSLEで内服している)
また問題としてもともとSLEで低いがバクタの影響で
血小板が現象進行。→店頭に注意、自然に上昇するのを待つしかない。
腹痛は術後の一時的な癒着(ゆちゃく)などの影響が考えられる。
肺の方は吸入薬の追加を考えています。

ここまで。

サルコイドーシスについての詳細はこちら↓のURLで。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B5%E3%83%AB%E3%82%B3%E3%82%A4%E3%83%89%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%82%B9






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コメント
お帰りなさ~い(*^▽^*)

病気が一種類でなく、いろいろ合併するので難しいですよね...どう気をつけていいかもよく分からないです(>_<)

でも、おうちに帰れて、食欲もあるようで本当に良かった☆
牡蠣に鍋焼きうどんにおでん、どれも美味しそうで、私もお腹が空いてきましたぁ(#^_^#)
【2012/11/26 22:31】 | なごみ #yl2HcnkM | [edit]
ただいまですv-410

今年は病気がいろいろ出て大変な年でした。
1年で4つも病気が出るなんて、ギネス級?(^_^;)

でも退院したら食欲ありすぎで体重増加が気になりますね。
しばらくはダイエットできないかもです~。
【2012/11/27 15:42】 | さくらメロン #- | [edit]
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